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常用的子宮頸癌篩查方法有哪些？
2014-09-22 瀏覽次數(shù)：1738
TCT是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行TBS細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前上先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。
常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響，常使樣本模糊，存在檢測(cè)誤差。在臨床實(shí)驗(yàn)中，TCT測(cè)試模糊子宮頸細(xì)胞樣本的數(shù)量，可以明顯提高癌變細(xì)胞的檢測(cè)率，并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測(cè)試的次數(shù)，從而降低了患者因被重做測(cè)試而引起的不必要的擔(dān)心。常規(guī)巴氏涂片誤差的減少勢(shì)必將前期癌變的檢測(cè)工作提高到一個(gè)新的階段，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為*，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體等。
TCT檢查只是宮頸病變檢查的*步，一般說(shuō)來(lái)，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。
二、傳統(tǒng)巴氏細(xì)胞學(xué)涂片
由希臘醫(yī)生Papanicolaou（巴氏）發(fā)明，于20世紀(jì)40年代開(kāi)始用于宮頸癌篩查，是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。
目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上流行的HPV基因檢測(cè)方法主要基于多聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）法，可以檢測(cè)和宮頸癌密切相關(guān)的HPV高危型，方法簡(jiǎn)便、快速和準(zhǔn)確。
優(yōu)點(diǎn)：
（1）篩查人群中90%為HPV檢測(cè)陰性者，對(duì)這大部份的健康人群可延長(zhǎng)篩查間隔至1次/3-5年，可節(jié)省大量人力物力。
（2）篩查人群中10%為HPV檢測(cè)陽(yáng)性者，是子宮頸癌高危人群,可有針對(duì)性作進(jìn)一步液基細(xì)胞學(xué)LBP檢查或其他醫(yī)學(xué)檢查。
缺點(diǎn)：
（1）HPV檢測(cè)結(jié)果只能提示受檢者罹患子宮頸癌的危險(xiǎn)度，是否為子宮頸癌或癌前病變需做進(jìn)一步的其他檢查來(lái)診斷。
（2）需建立PCR實(shí)驗(yàn)室，設(shè)備試劑價(jià)格高。
四、計(jì)算機(jī)輔助細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)（CCT）
美國(guó)于上世紀(jì)研制成功了計(jì)算機(jī)輔助細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)（CCT），也稱為細(xì)胞電腦掃描，并于1995年經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床。該技術(shù)有如下特點(diǎn)：（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)宮頸異常細(xì)胞具有高度敏感性，準(zhǔn)確性達(dá)97％以上，對(duì)子宮頸上皮內(nèi)病變（CIN）、尖銳濕疣及癌敏感。（2）除能識(shí)別細(xì)胞外，還能從微生物病原學(xué)方面作出診斷，如滴蟲(chóng)、念珠菌、皰疹病毒（HSV）和人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染等；（3）適用于人群普查。
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