什么是埃博拉病毒

埃博拉病毒又譯作伊波拉病毒，是一種能引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。病毒以非洲剛果民主共和國(guó)的埃博拉河命名，是一個(gè)用來(lái)稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語(yǔ)。

埃博拉病毒的傳播方式

人群普遍易感，無(wú)論其年齡和性別。高危人群包括埃博拉出血熱病人、感染動(dòng)物密切接觸的人員如醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員、在埃博拉流行現(xiàn)場(chǎng)的工作人員等。

專家們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，“埃博拉”病毒有一定的耐熱性，但在60攝氏度的條件下60分鐘將被殺死。病毒主要存在于病人的體液、血液中，因此對(duì)病人使用過(guò)的注射器、針頭、各種穿刺針、插管等，均應(yīng)*消毒，zui可靠的是使用高壓蒸氣消毒。埃博拉病毒還可能經(jīng)過(guò)空氣傳播。實(shí)驗(yàn)人員將恒河猴的頭部露出籠外，讓其吸入直徑1微米左右含病毒的氣霧，猴子4～5天后發(fā)病。每天與病猴密切接觸的6個(gè)工作人員的血清發(fā)現(xiàn)該病毒抗體陽(yáng)性，其中5人沒(méi)有受過(guò)外傷，也無(wú)注射史，因此認(rèn)為可通過(guò)飛沫傳播。

各種非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物普遍易感，經(jīng)腸道、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染，感染后2～5天出現(xiàn)高熱，6～9天死亡。發(fā)病后1～4天直至死亡，血液都含有病毒。

病毒可透過(guò)與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏膜等接觸而傳染。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5至10天。

如何治療埃博拉病毒 *對(duì)抗方法為注射NPC1阻礙劑

現(xiàn)今*對(duì)抗方法為注射NPC1阻礙劑, 埃博拉病毒需透過(guò)NPC1進(jìn)入細(xì)胞核進(jìn)行自身復(fù)制, NPC1蛋白于細(xì)胞間進(jìn)行運(yùn)輸膽固醇, 即使阻礙劑會(huì)阻擋膽固醇的運(yùn)輸路線造成尼曼匹克癥但那是可以容忍的。絕大多數(shù)的爆發(fā)都是短暫的時(shí)間。NPC1阻礙劑也能對(duì)抗馬堡病毒。

埃博拉病毒是否會(huì)傳入中國(guó)？

正是因?yàn)榘２├母卟∷缆?，我們有理由相信，該病的傳播將是有局限性的。傳染病學(xué)上有一個(gè)*的規(guī)律：如果某種烈性傳染病，發(fā)病快，潛伏期短，致死率高，它在基礎(chǔ)公共衛(wèi)生設(shè)施完善的國(guó)家，并不易于傳播。

換而言之，由于感染者在感染后幾天甚至幾小時(shí)之內(nèi)發(fā)病，并立即喪失行動(dòng)能力，其大范圍傳染給其他人的可能性會(huì)顯著低于類似艾滋病、結(jié)核等潛伏期長(zhǎng)的傳染病。 因?yàn)?，埃博拉病毒感染者一旦發(fā)病，很快出現(xiàn)各種癥狀，行動(dòng)能力就會(huì)受限。這就使得他們接觸其他健康人群的范圍極大地縮小，易于隔離。

事實(shí)上，埃博拉病毒zui近的新發(fā)病例中，相當(dāng)部分的感染者是不懼危險(xiǎn)冒死搶救患者的醫(yī)務(wù)工作者，他們就是因?yàn)轭l繁、直接接觸患者而感染的。

埃博拉爆發(fā)與西非衛(wèi)生條件有關(guān)

事實(shí)上，埃博拉早在20世紀(jì)70年代就發(fā)現(xiàn)，它在非洲局部爆發(fā)時(shí)有所聞。不過(guò)，數(shù)十年來(lái)，這種病毒在西非以外其他國(guó)家大規(guī)模爆發(fā)的報(bào)道并沒(méi)有出現(xiàn)。另外，從目前相對(duì)有限的病毒分子遺傳學(xué)研究資料來(lái)看，這些年來(lái)埃博拉病毒的基因序列變化不大，遺傳上相對(duì)保守。

這意味著，2014年病毒的突然爆發(fā)很可能并不是由于病毒獲得了更強(qiáng)的傳播能力，而更可能與西非當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生條件，以及地理生態(tài)環(huán)境有關(guān)。

按照傳染病學(xué)的經(jīng)典理論，病毒性傳染病在自然界長(zhǎng)期存在并持續(xù)傳播的條件包括：

*，存在自然宿主，其爆發(fā)可能都與當(dāng)?shù)鼐用裣矚g捕食果蝠有關(guān)

一個(gè)造成人類感染者迅速死亡的病毒，其自然宿主不可能是人類自身?，F(xiàn)有的研究表明，三種非洲果蝠很可能是埃博拉病毒的自然宿主。近年來(lái)若干次埃博拉病毒的爆發(fā)，可能都與當(dāng)?shù)鼐用裣矚g捕食果蝠有關(guān)。

中國(guó)并沒(méi)有上述果蝠分布，公眾也沒(méi)有食用果蝠的習(xí)俗。如果中國(guó)未來(lái)出現(xiàn)埃博拉病毒，只可能來(lái)源于外來(lái)患者輸入的病例。

第二，傳播的途徑和易于擴(kuò)散的環(huán)境

埃博拉病毒的傳播途徑尚無(wú)定論。不過(guò)，一些既有研究表明，該病毒的人傳人，主要是由于接觸患者的體液所致；同時(shí)，也不能排除空氣傳播。因此，可以肯定的一件事情是，若沒(méi)有大量的感染者與健康人群的廣泛接觸，該病無(wú)法在人群中廣為傳播。

多年來(lái)，中國(guó)已經(jīng)建立起傳染病報(bào)告和防控體系，特別是SARS爆發(fā)以來(lái)，公共衛(wèi)生體系更是得到了極大完善。埃博拉病毒那樣發(fā)病后具有感染能力，一旦發(fā)現(xiàn)將會(huì)在*時(shí)間將會(huì)上報(bào)，并采取相應(yīng)的防控措施。因此，該病在不為人知的條件下傳播并大范圍擴(kuò)散的可能性幾乎沒(méi)有。

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