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25羥基維生素D試劑盒和1.25羥基維生素D試劑盒的本質(zhì)區(qū)別

2015-08-28 瀏覽次數(shù):3559

來自于皮膚和食品中的維生素D,在肝臟中代謝成25-(OH)-VD。 25-(OH)-VD是維生素D在人體內(nèi)的主要循環(huán)形式且無生物活性。通常通過檢測25-(OH)-VD來確定患者體內(nèi)的維生素D水平狀態(tài)。25-(OH)-VD在腎臟中被25-羥基維生素D-1a-羥化酶(CYP27B1)代謝,成為其活性形式1,25 -(OH)2-VD。結(jié)論:25-OH-VD試劑盒是檢測普通的維生素D,而1.25VD試劑盒是檢測活性維生素D


VitD作為一種營養(yǎng)素,其在體內(nèi)要經(jīng)過一系列代謝過程,轉(zhuǎn)化為1,25(OH)2 D時(shí)才能發(fā)揮活性作用。其在各年齡段之間, 尤其在老年人中存在很大的個(gè)體差異性。

       
VitD的期望效應(yīng)也存在很大的不性或不確定性。機(jī)體缺乏維生素時(shí),體內(nèi)可通過其他機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)和代償,這也是與通常理解的營養(yǎng)素和藥物所不同的。而活性VitD是藥物而不是營養(yǎng)素,有明確的劑量效應(yīng),有一定的治療劑量范圍。所以,在臨床上,VitD和活性VitD不能互相替代或視作等同。

       
唯有1,25(OH)2 D才能被視為多功能的類固醇類激素。

       
VitD只有在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成骨化三醇,即活性VitD后才具有活性。活性VitD發(fā)揮生理作用的方式與其他類固醇類激素的作用方式極其類似,其經(jīng)由運(yùn)載蛋白(鈣結(jié)合蛋白,DBP)轉(zhuǎn)運(yùn),并與靶細(xì)胞上相應(yīng)的受體(VDR)結(jié)合,通過基因或非基因途徑才能發(fā)揮其作用。


由于老年人生活方式的改變、活動(dòng)能力下降、以及暴露在陽光下的時(shí)間減少等原因,加之腸道VitD吸收利用能力和VitD代謝轉(zhuǎn)化器官的功能有增齡性的改變,老年人容易發(fā)生VitD缺乏或不足。

       
骨化三醇是1,25(OH)2D,已無須經(jīng)過肝腎羥化激活,可直接與VDR結(jié)合后直接發(fā)揮作用,包括促進(jìn)腸道鈣的主動(dòng)吸收,促進(jìn)骨形成骨礦化,調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)換,提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性增強(qiáng)肌力以及參與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。

       
因此,對于一般成人,普通VitD補(bǔ)充或可滿足機(jī)體需求,而老年人則可能需要應(yīng)用活性VitD,才有更好的預(yù)防骨質(zhì)疏松及其他骨健康性疾病效益。



總結(jié):VitD缺乏是性的重要健康問題,在中國也很嚴(yán)重,其中老年人VitD缺乏更為多見。VitD缺乏可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折、跌倒及其他多種疾患,因此補(bǔ)充VitD對防治骨質(zhì)疏松癥至關(guān)重要。給患者、尤其老年患者補(bǔ)充VitD時(shí),要重視合理應(yīng)用活性VitD。
 

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