技術(shù)文章 / article
研究發(fā)現(xiàn)感染HIV的患者更易維生素D缺乏
2015-02-22 瀏覽次數(shù)：1525
根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（(UNAIDS）的統(tǒng)計(jì)，2013年大約有3500萬人生活在有艾滋病毒（HIV）的環(huán)境中，210萬人感染了該病毒，150萬人死于艾滋病。巴西學(xué)者提到，在巴西有718,000人生活在有該病毒的環(huán)境中，大約0.4%的流行率，但接受了診治的僅有574,000人。2012年，進(jìn)行了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）的大約313,000人中，感染了HIV的比率僅為44%。采用了ART之后，新感染的人數(shù)、機(jī)會(huì)性感染的發(fā)病和艾滋病患者死亡率都已大幅減少。
因此，研究開始轉(zhuǎn)向生活在艾滋環(huán)境下人們的健康問題，比如發(fā)病率較高的心血管疾病、糖尿病、急性心肌梗塞和心力衰竭。此外維生素D缺乏癥的問題也涉及在內(nèi)。維生素D是派生類固醇、脂溶性維生素，與免疫反應(yīng)的調(diào)解有關(guān)。在感染HIV，特別是感染后期階段的人群中，比在普通人群中的患者更常被診斷出維生素D缺乏癥。
巴西Melissa Soares Medeiros等學(xué)者為了確定感染HIV的患者的維生素D缺乏癥概況，及其與免疫病毒學(xué)、社會(huì)人口數(shù)據(jù)和患者共癥之間的相關(guān)性，進(jìn)行了這次研究。期刊《World Journal of AIDS》（艾滋病）2014年12月刊上發(fā)表了這篇文章。研究中包含了78位患者，42名男性（53.8%）平均年齡為45.7±11.03歲。
在這個(gè)回顧性觀測(cè)分析研究中，患者確診了感染上HIV，資料收集包括社會(huì)人口、免疫病毒學(xué)、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法、血糖、維生素D、甲狀旁腺激素（PTH）、堿性磷酸酶（ALP）和相關(guān)并發(fā)癥的信息。
患者中ALP水平高的，45.7%CD4計(jì)數(shù)< 500 cels/mm3，而ALP正常組，僅有22.2%如此，而PTH高的患者組，81.9%的ALP水平升高了。因此，CD4計(jì)數(shù)少與甲狀旁腺亢進(jìn)有關(guān)，也與維生素D缺乏有關(guān)。
在研究中，沒有出現(xiàn)與性別相關(guān)的維生素D或甲狀旁腺功能亢進(jìn)變化，而HIV患者的甲狀旁腺激素結(jié)果顯示，出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，減少了維生素D缺乏的影響力，暗示了HIV感染比性別激素的相關(guān)性更強(qiáng)。
雖然維生素D可以從飲食和膳食補(bǔ)充劑中獲得，其主要是太陽紫外線B輻射影響了皮膚，然后生成的。在研究區(qū)域，一年的平均氣溫變化從24℃到29℃，盡管天氣條件有利于維生素D的生成，但這個(gè)地區(qū)HIV患者的衛(wèi)生素D缺乏卻比其他地區(qū)嚴(yán)重。
這項(xiàng)研究證明了巴西東北部維生素D缺乏現(xiàn)象很流行，與日曬較少關(guān)系不大，但與HIV感染相關(guān)。缺乏癥還被檢測(cè)到與炎癥持久狀態(tài)和CD4計(jì)數(shù)低有關(guān)。因此，學(xué)者建議改善維生素D含量要繼續(xù)跟進(jìn)，要對(duì)這個(gè)人群加強(qiáng)CD4的計(jì)數(shù)控制，以避免未來HIV治療時(shí)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥。來源：《艾滋病》
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