炎性腸病是一組慢性疾病，在美國(guó)約有十萬人患該病。它以腸道內(nèi)壁組織水腫和破壞為特點(diǎn)，病情嚴(yán)重程度因人而異，且隨著時(shí)間不斷變化，緩解期與活動(dòng)期交替出現(xiàn)。在疾病突發(fā)期，患者可能有頻繁的水樣便或血性腹瀉、腹痛、體重減輕和發(fā)熱。突發(fā)期之間，癥狀會(huì)逐漸減輕。許多患者在下一次突發(fā)之前會(huì)進(jìn)入一個(gè)長(zhǎng)的緩解期。

炎性腸病（IBD）的病因還不清楚，但被認(rèn)為與遺傳易感性、病毒以及環(huán)境因素激發(fā)自身免疫過程有關(guān)。IBD的男女患病率相等，多發(fā)于生活在工業(yè)化國(guó)家的白種人。最常見的炎性腸病是克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。兩者都可能發(fā)生在任何一個(gè)人的任何年齡段，但大多數(shù)病例是15-35歲的病人。少數(shù)病例發(fā)生于50-70歲的病人?；伎肆_恩病(CD)或潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。兩者都可能發(fā)生在任何一個(gè)人的任何年齡段，但大多數(shù)病例是15-35歲的病人。少數(shù)病例發(fā)生于50-70歲的病人?；伎肆_恩病(CD)或潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的兒童除了有胃腸道癥狀外，還有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。被診斷為患有其中一種腸炎的青年患者在以后的生活中有高的發(fā)展成為結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

克羅恩病能發(fā)生于從口到Gang Men的胃腸道的任何部位，但主要發(fā)現(xiàn)于小腸的末端（回腸）和結(jié)腸。受累的腸道組織形成炎癥斑點(diǎn)，在這些炎癥部位之間存在有正常組織。這些炎癥部位可以向腸道組織深部貫穿形成潰瘍或者瘺，食物殘?jiān)梢詮拇颂幰绯龅狡渌课?。CD的其他并發(fā)癥可能包括腸梗阻、出血引起的貧血、感染。根據(jù)美國(guó)克羅恩病和結(jié)腸炎基金會(huì)統(tǒng)計(jì)，大約三分之一到四分之三的克羅恩病患者最終需要手術(shù)治療來切除受損腸段或解除腸梗阻和修復(fù)腸瘺。潰瘍性結(jié)腸炎(UC)主要侵犯結(jié)腸內(nèi)壁的表層，雖然癥狀類似于克羅恩病（CD），但潰瘍性結(jié)腸炎的組織炎癥是連續(xù)性的，不成斑點(diǎn)狀，通常從Gang Men向上延伸到結(jié)腸。UC常表現(xiàn)出更加頻繁的血性腹瀉。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸，一種相對(duì)少見的急性狀態(tài)，結(jié)腸的某部分發(fā)生麻痹，食物廢物不能通過此部位而積累擴(kuò)張結(jié)腸。這能引起腹痛，發(fā)熱，和身體虛弱。如果不給予處理，將會(huì)危及生命。

                                                   試驗(yàn)

IBD的診斷主要靠非實(shí)驗(yàn)室檢查，但是實(shí)驗(yàn)室檢查可以作為排除其他原因引起腹痛腹瀉和結(jié)腸炎的一種工具。這些原因包括病毒或細(xì)菌的感染、寄生蟲、用藥、腹部或骨盆放射、結(jié)腸癌和各種其他慢性疾病，如乳糜瀉和囊性纖維病。

用于排除其他原因引起的腹瀉和炎癥反應(yīng)。

?糞便培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌感染

?寄生蟲卵檢查檢測(cè)寄生蟲感染

?艱難梭狀芽胞桿菌試驗(yàn)檢測(cè)抗生素治療以后細(xì)菌感染產(chǎn)生的毒素

?大便隱血試驗(yàn)檢查糞便中的紅細(xì)胞

?大便白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查

?乳糜試驗(yàn)

這些試驗(yàn)對(duì)IBD沒有特異性,但是可以檢測(cè)和評(píng)價(jià)與IBD相關(guān)的炎癥和貧血程度。

? 血沉試驗(yàn)（ESR）檢測(cè)炎癥的活動(dòng)程度

? C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)（CRP）檢測(cè)炎癥的活動(dòng)程度

? 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)貧血

鈣衛(wèi)蛋白是一種炎癥相關(guān)蛋白。鈣衛(wèi)蛋白作為一種炎性標(biāo)志物，可通過檢測(cè)其在可疑糞便標(biāo)本中的含量來幫助診斷和監(jiān)測(cè)IBD。它被認(rèn)為是預(yù)測(cè)IBD復(fù)發(fā)的有用試驗(yàn)。

有幾種血液檢查可以檢測(cè)IBD相關(guān)標(biāo)志物，其中一些可檢測(cè)身體針對(duì)某種細(xì)菌抗原而產(chǎn)生的抗體。他們?cè)谂R床上未被廣泛采用，但有時(shí)可以用來幫助鑒別UC和CD。這些試驗(yàn)對(duì)診斷這兩種炎性腸病都沒有足夠的敏感性或特異性，但他們可能會(huì)給醫(yī)生提供更多的信息，他們包括：

? 約有50%的UC患者被檢查出核周抗中性白細(xì)胞胞質(zhì)抗體（pANCA），CD患者只有5%-20%。

? 約有40% -50%的CD患者被查出有酵母菌抗體（ASCA）IgG 和IgA。約有20%的UC患者檢查出含有ASCA IgG，不到1%的UC患者含有ASCA IgA。

? 約有50%的克羅恩病（CD）病例與梭狀芽胞桿菌抗體（Anti-CBir1）有關(guān)。

? 大腸埃希菌抗體與克羅恩?。–D）的快速進(jìn)展有關(guān)。

? 熒光假單胞菌抗體。

這些試驗(yàn)用于幫助診斷和監(jiān)測(cè) UC 和CD。他們被用于發(fā)現(xiàn)腸道組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的改變及腸梗阻。由于在檢查時(shí)有較小的機(jī)會(huì)發(fā)生腸穿孔，因此在IBD的突發(fā)期或急性期時(shí)必須小心。

? 腹部X線鋇餐對(duì)比造影評(píng)價(jià)腸道情況。

? 乙狀結(jié)腸鏡檢查，乙狀結(jié)腸鏡是用于檢查結(jié)腸末端2英尺內(nèi)腸道的一條細(xì)的鏡筒。

? 結(jié)腸鏡檢查， 結(jié)腸鏡用于檢查整個(gè)結(jié)腸，帶有光源和攝像頭，可以取活組織檢查。

? 組織活檢，樣本是來自被認(rèn)為有炎癥或細(xì)胞結(jié)構(gòu)有不正常改變的組織。

炎性腸病的治療目的是減輕感染，緩解腹痛、腹瀉癥狀，控制和愈合可能受損的地方，鑒別與處理并發(fā)癥，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。由于在IBD的緩解期之后常有一個(gè)疾病突發(fā)期，有些IBD患者的治療是因人而異和隨著時(shí)間變化的。

UC或CD患者需要定期做檢查，應(yīng)該和醫(yī)生積極配合，從而了解自己的病情。雖然改變生活方式，例如改變飲食、注意休息、緩解壓力，可以改善病人的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)緩解期，但是不能防止IBD的再次突發(fā)。急性癥狀可以通過藥物治療來緩解。這些藥物很有效但是許多藥物由于其副作用只能短期用藥。目前的藥物治療包括皮質(zhì)激素、消炎藥、免疫抑制劑和抗生素治療。此外還有生物療法，從活體或其產(chǎn)物（如蛋白質(zhì)）中提取的藥物來治療IBD。其中一個(gè)例子就是被稱為抗-腫瘤壞死因子（anti-TNF）的一組藥物，他們能夠阻斷和鈍化腫瘤壞死因子。除去被破壞的組織，處理瘺管或解除梗阻，一次或多次手術(shù)最終是有必要的。